犬の肺高血圧症は、肺動脈にかかる圧力が異常に上昇することで、全身にさまざまな症状を引き起こす循環器疾患です。この記事では、原因（病態）に基づく5つの分類に沿って、それぞれの特徴・症状・治療法をわかりやすくご紹介します。

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肺高血圧症とは？

肺高血圧症は、肺動脈圧が高くなる状態の総称で、放置すると心不全や失神、重度の場合は命に関わることもあります。犬の肺高血圧症は**「二次性（他の疾患に伴う）」**であることがほとんどで、原因によって以下のように分類されます。

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犬の肺高血圧症：5つの原因別分類

① 肺動脈性肺高血圧症（PAH：Pulmonary Arterial Hypertension）

特徴

肺動脈自体の構造や機能の異常により、血管が狭くなったり硬くなったりして血圧が上昇するタイプです。

主な原因

• 特発性（原因不明だがまれに発生）
• フィラリア症（肺動脈に寄生し、血管を障害）

症状

• 呼吸困難
• 咳
• チアノーゼ
• 失神（重度）

治療

• シルデナフィルなどの血管拡張薬
• 原因除去（フィラリア駆虫）

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② 左心疾患由来の肺高血圧症（LHD-PH）

特徴

左心房や左心室に異常があると、肺からの血液がうまく流れず、肺うっ血から肺動脈圧が上昇します。犬では最も多いタイプです。

主な原因

• 僧帽弁閉鎖不全症（MR）
• 拡張型心筋症
• 左心不全

症状

• 咳（特に夜間や運動時）
• 呼吸困難
• 運動を嫌がる

治療

• 心臓病の治療（ACE阻害薬、ピモベンダンなど）
• 利尿薬で肺うっ血の緩和
• シルデナフィルは慎重使用

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③ 呼吸器疾患・低酸素性肺高血圧症（CHD-PH）

特徴

慢性の呼吸器疾患により、肺胞での酸素交換がうまくいかず、慢性的な低酸素状態に。その結果、肺血管が収縮し、肺高血圧を引き起こします。

主な原因

• 慢性気管支炎
• 肺線維症
• 上気道閉塞（短頭種気道症候群など）

症状

• ゼーゼー、ヒューヒューという異常呼吸音
• 長引く咳
• 呼吸困難、興奮時のチアノーゼ

治療

• 原因疾患の管理（吸入療法、抗炎症薬など）
• 酸素療法
• 肺血管拡張薬の併用も検討

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④ 血栓・血管閉塞性肺高血圧症（CTEPH：Chronic Thromboembolic PH）

特徴

肺の血管に血栓が詰まることで血流が阻害され、局所的に肺動脈圧が上昇します。急性の場合は「肺塞栓症」と呼ばれることもあります。

主な原因

• 血液凝固異常
• クッシング症候群などの基礎疾患
• 外傷や手術後の血栓形成

症状

• 突然の呼吸困難
• チアノーゼ
• ショック症状（重度）

治療

• 抗凝固療法（ヘパリン、ワルファリンなど）
• 酸素療法
• 原因疾患の管理

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⑤ 多因子性・不明原因の肺高血圧症（Multifactorial or Unclear PH）

特徴

複数の要因が絡み合っている場合や、明確な原因が特定できないケース。高齢犬では、複数の疾患（心臓＋呼吸器など）が関与することもあります。

主な状況

• 高齢犬に多い
• 複数の軽度疾患が重なって肺高血圧に至る

症状・治療

• 症状は上記と共通
• 個別に原因を絞り込み、総合的に治療を行う必要あり

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まとめ：早期発見と正確な分類がカギ

犬の肺高血圧症は、原因によって分類・治療法が大きく異なります。原因を見極めたうえで適切な治療を行うことが、愛犬の生活の質（QOL）を守るためにとても重要です。

咳や息切れ、失神などの症状が見られたら、早めに動物病院での検査をおすすめします。

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